如何讓日常疾病在基層解決，更好滿足人民群眾的健康生活需要?5月22日，商洛市政協召開“加快緊密型縣域醫共體建設，提升基層醫療衛生服務能力”專題協商座談會，政協委員和市衛健委等相關部門圍繞主題進行深度協商、靶向建言，齊心協力讓家門口的“醫”靠成為實實在在的民生福祉。

　　為確保此次協商會見真功、有實效，會前市政協成立調研組，赴山陽縣、丹鳳縣13家縣鎮村級醫療機構進行了實地調研，與基層醫療衛生工作者和群眾面對面交流，問需于民、問計于民、問效于民。

　　近年來，商洛圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”目標，不斷健全管理機制，促進優質資源下沉，服務重心下移，緊密型縣域醫共體建設取得積極成效，老百姓看病就醫的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

　　調研組發現，對標深化醫藥衛生體制改革的新要求，當前醫共體建設仍面臨基礎條件薄弱、資金人才短缺、信息化建設滯后等諸多挑戰，亟待各方共同研究解決。調研組建議，認真總結推廣山陽縣“1126”緊密型縣域醫共體建設經驗，推進人事薪酬制度、醫防融合模式改革，強化黨建引領、政府財政、基礎硬件、學科能力、幫扶協作、中醫藥服務，推動醫共體建設實現優質均衡發展。

　　農工黨商洛市委會建議，推進緊密型縣域醫共體建設需充分考慮地區差異性和資源稟賦，以“因地制宜”為核心，通過制定彈性政策框架、實施多元化組建模式、鼓勵動態資源整合和市場化協作，實現區域醫療資源高效配置。

　　“應將疾病預防工作作為醫共體單位的工作重點之一，發展其醫療、預防聯合的雙效功能。”市政協委員田曉建建議，建立“醫防聯合”工作機制，組織專科醫生定期到基層醫共體單位坐診，鼓勵上級專家加入家庭醫生簽約服務團隊，加強醫防融合，推進疾病防、治、管整體融合發展。

　　九三學社商洛市支社建議，結合衛生院實際需求和人員情況，在醫共體發展較好的基層衛生院積極推行“一院一專科、一院一特色”，針對性提升鎮衛生院特色專科能力，吸引群眾就診，回歸醫療本源。

　　鄉村衛生室是群眾“求醫問藥”的第一站。圍繞首診能力“提升難”，民進商洛市委會建議，積極推進胸痛、卒中、創傷、急救、危重孕產婦和新生兒救治“五大中心”下延到基層醫療機構，通過專家派駐、專科共建、遠程協同、巡回醫療等方式，推動優質醫療資源擴容下沉，形成以縣帶鎮、以鎮帶村的縣鎮村一體化診療新格局。

　　“鄉村醫生是基層百姓的健康‘守門人’。”周寶玉委員建議，建立健全醫共體內人才培養體系，提高基層醫務人員待遇補助標準，完善基層職稱評聘政策，建立人才柔性流動機制，吸引和留住人才。

　　民建商洛市委會建議，建立醫保基金“總額付費、加強監督考核，結余留用、合理超支負擔”機制，優化醫保基金分配，做好城鄉居民醫保、職工醫保在報銷政策、報銷標準等方面的差異，為醫共體成員單位之間的醫保結算和患者就醫提供方便。

　　“醫防融合是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，也是全面推進緊密型縣域醫共體建設的關鍵所在。”黃學斌委員建議，建立慢病管理服務體系，做好“三高”等慢性基礎疾病的規范治療與管理，加強急救知識的宣傳培訓，建立糾紛防范及免責機制，營造包容和諧的醫療環境。

　　王進軍委員建議，堅持科技賦能，實現群眾就診信息實時共享、檢查結果互認，減輕就醫負擔;同步將信息推送給家庭簽約醫生，健全檔案，加強隨訪工作的針對性、時效性。

　　李彬霞委員建議，落實醫共體人事自主權，統一崗位設置加強聘用管理，建立“公益一類保障與公益二類激勵相結合”運營新機制，實行醫共體行政、業務、后勤、信息系統統一協作一體化管理，貫通服務鏈，實現降本增效。

　　協商會現場，委員們積極建言獻策，與會市直部門負責人專注聆聽，并及時回復。

　　針對基層醫衛人才招聘難、留人難等問題，市人社局副局長邢建利現場回應，將積極配合醫改工作，在人才招聘、職稱評定、薪酬待遇等方面研究更加靈活的政策，促進人才在醫共體內合理流動。

　　“將持續優化醫保政策，加快推進醫保支付方式改革，完善結余留用和合理超支分擔機制，加強醫保基金監管，提高醫保基金保障水平。”市醫保經辦處處長明庭珺說。

　　市衛健委副主任林建軍表示，將加強對醫共體建設的統籌協調和指導，加大基層醫療衛生人才培養和引進力度，加快基層醫療機構信息化建設，按照全市統一規劃，逐步實現各級醫療機構信息互聯互通。

　　委員建議和部門回應也得到副市長夏啟宗的充分肯定。“委員們的問題一針見血，建議務實可行，相關部門回應問題積極誠懇，將認真研究、充分吸納委員們意見建議，進一步深化基層衛生服務體系建設和基層醫療機構改革，深入推進優質服務，推動商洛醫療衛生事業再上新臺階。”

　　“職能部門與委員面對面協商，是對政協工作的重視與支持，更是開門納諫、廣開言路的民主好作風。”市政協副主席殷延青表示，將進一步發揮“聚”的優勢，深入調查研究，建言獻策，并持續跟進協商成果的轉化落實，讓群眾就近享有更加公平可及、系統連續的預防醫療健康服務。(實習記者 寇靜 記者 王斌)