□ 唐向永

　　自脫貧攻堅戰打響以來，商州區衛健局緊扣工作重點，把脫貧攻堅作為首要政治任務和民生工程，一手抓脫貧退出任務指標完成，一手抓健康扶貧政策落實，為貧困人口筑起“健康防線”，共同編制貧困群眾幸福美好新生活。

　　突出重點著力加強村級衛生室建設

　　商州地處秦嶺南坡，屬典型的“老、山、邊、窮”地區，屬于國家扶貧開發工作重點區，因病致貧人口約占建檔立卡貧困人口的20%。因病致貧是影響群眾脫貧的重要因素，村級衛生室在農村公共衛生和基本醫療服務中發揮著極其重要的作用，是開展健康扶貧的主陣地。為切實增強村級醫療服務能力，改善村民就醫環境，保障基層群眾的基本醫療服務，區衛健局認真落實政策要求，開展標準化村級衛生室建設。在商州區委、區政府的支持下，籌措建設資金8000余萬元，參照貧困退出村衛生室建設標準，堅持“貧困優先、適度超前、分類分批”的建設原則，新建衛生室165所，改造提升衛生室119所(含易地搬遷安置點配套建設)，統一購置配備診查床、藥品架及辦公桌椅、衛生室標識標牌等設施設備。以鎮辦為單位，統籌調配鄉村醫生，為每個村衛生室配備了有資質的工作人員，于2019年順利通過省市標準化衛生室達標認定復核，實現貧困村、非貧困村以及易地搬遷安置點標準化衛生室全覆蓋，從而實現村民“小病不出村，健康有保障”。

　　商州區下轄18個鎮辦，建設有19所衛生院(含5所分院)和4所社區衛生服務中心，共有專業技術人員501人，其中執業醫師139人，占比27.7%。商州區人民醫院已通過二級甲等綜合醫院復審，房屋建設、技術力量、科室設置均達到《陜西省基本醫療有保障工作標準》明確的“縣級醫院基本標準”;貧困人口區級公立醫院住院“先診療后付費”和“一站式”即時結算政策全面落實，全面實現貧困人口基本醫療有保障“三個一”工作目標，進一步增強了服務群眾的水平和能力，方便群眾便利就近就醫，讓廣大群眾共享醫療成果，為健康扶貧工作有序開展打下堅實基礎。

　　解決難點著力推行健康扶貧政策落實

　　健康扶貧是通過提升醫療保障水平、提高醫療服務能力、實施疾病分類救治、加強公共衛生服務等手段，讓貧困人口能夠有地方看病、看得起病、看得好病、防得住病。好的政策關鍵在落實。區衛健局嚴格落實省市健康扶貧政策要求，2016年和2017年對五保戶、低保戶和計生戶參合資金定額補助;2018年全額資助建檔立卡貧困人口參合參保;2019年省市資助每人參合資金120元，實現歷年貧困人口參加農合療、大病保險全覆蓋。

　　對于大病患者救治工作，區衛健局制定了《商州區農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，建立貧困人口大病專項救治臺賬，確定商州區人民醫院為醫療救治定點醫院，歷年符合貧困人口(2020年調整為30種)大病專項救治人員救治比例均達95%以上。對于慢病患者，落實家庭醫生簽約服務，制定下發《家庭醫生簽約服務績效考核辦法》和《家庭醫生簽約服務責任追究辦法》，明確簽約醫生職責，夯實簽約服務責任，強化日常工作督導與考核，全區累計組建家庭醫生簽約服務團隊170個，建檔立卡貧困人口簽約率達到100%。健康扶貧政策的落實，解決了基層健康扶貧“最后一公里”問題。

　　找準弱點著力創新幫扶大格局

　　向貧困人口患者提供更加優良的就醫保障是衛健人一直以來秉持的初心。區衛健局進一步完善醫療救助體系，積極主動與省市醫療幫扶體系以及東部發達地區醫療衛生機構對接，開展城鄉醫院對口支援、寧商對口幫扶及區級二級醫療機構對口支援鄉鎮衛生院等項目，推動了優質醫療資源下沉，讓貧困群眾享受更優質的醫療。

　　近年來，區衛健局全力在幫扶工作方案、制度、人員、任務、措施“五到位”上下功夫，全面落實骨干培訓、學科建設、查房帶教等幫扶措施。2017年以來，累計調配村醫十余人次，現每個衛生室均至少有一名有資質的工作人員，解決了鄉村醫生因年齡、外出等因素引起村衛生室工作人員斷檔、服務能力不足等問題。同時，還加大了鄉村醫生業務培訓力度，全力做好鄉村醫生繼續教育，采取年度集中培訓、鎮辦衛生院對口幫扶等多種方式，強化鄉村醫生基本理論、基本知識、基本技能培訓，不斷提高鄉村醫生業務水平，使村衛生室服務能力穩步提升。

　　區衛健局充分發揮衛健系統和脫貧攻堅“四支隊伍”宣傳引導作用，定期組織開展多種形式的健康科普知識宣傳宣講活動，通過發放宣傳資料、設立健康咨詢點、專家巡回義診、舉辦健康知識講座等方式，向群眾宣傳普及公共衛生基礎知識，傳授健康技能，引導群眾養成良好的生活行為方式，促進健康行為形成，著力提升個人健康意識和行為能力。

　　此外，區衛健局以農村生活垃圾和污水處理為重點，加強農村人居環境整治，對健康問題實施干預，全面提升貧困人口健康素養，從“防”上發力，從源頭上控制，全面控制因病致貧、返貧增量，鞏固健康扶貧成果，為脫貧攻堅貢獻衛健人的力量。