暑假期間，各大醫(yī)院眼科又成了熱門“打卡”地，等候就診的時候，坐著、站著、蹲著的都有，醫(yī)生忙得不可開交不說，家長們更是一“號”難求。近年來驗光量和接診量都是一年比一年多，就診孩子的年齡也是一年比一年小，為什么越來越多的孩子出現(xiàn)了視力問題呢?

　　近視人群呈低齡化趨勢

　　人們獲得的信息70%-90%來源于視覺系統(tǒng)，保護好視力對人的一生具有非常重要的意義。有調查統(tǒng)計顯示，目前我國是世界上青少年近視發(fā)病率最高的國家，而且發(fā)病人群呈低齡化趨勢。許多剛步入學齡期的小朋友到醫(yī)院就診，就已被診斷為近視，需要配戴眼鏡了。兒童近視已成為全社會高度重視且不容忽視的健康問題。持續(xù)近距離用眼不好的道理大家都懂，可是這做起來似乎就不那么容易了。前不久，國家衛(wèi)健委公布最新近視調查，全國6歲兒童的近視率為14.5%，小學生近視率為36.0%，初中生近視率高達71.6%，高中生近視率高達81%。值得注意的是，在小學和初中階段，近視率隨著年級的升高快速增長，小學階段近視率從一年級的15.7%增長到六年級的59%，初中階段近視率從初一年級的64.9%增長到初三年級的77%。高三年級學生高度近視(即近視度數(shù)高于600度)在近視總人數(shù)中占比達到21.9%。對于小朋友們的近視問題，家長可一定不能大意了。

　　用眼習慣是近視的原因之一

　　人一出生就有視力，但視力功能的健全是在其身體生長發(fā)育過程中逐步完善的。新生兒眼球前后徑(眼軸)一般為15毫米-16毫米，為遠視眼，嬰幼兒輕度遠視屬于生理正常現(xiàn)象，一般不高于+3.00-+4.00D(屈光度，Diopter，簡寫D)。隨著眼球發(fā)育，眼軸逐漸增長，遠視逐漸減輕，到視力發(fā)育完全時，則變?yōu)檎曆郏@一發(fā)育過程稱為“正視化”。其中眼軸分兩個生長期，1—3歲，特別是1歲以內(nèi)，為快速生長期，3歲眼軸可達22.5毫米-23毫米;4-14歲為緩慢生長期，每年生長0.1毫米，15歲基本穩(wěn)定。在此期間若小朋友不注意用眼衛(wèi)生，過多過長時間地近距離用眼，例如看書、看手機等，眼球就會發(fā)育“過度”，眼軸長度增加過多，此時外界的平行光線經(jīng)過眼成像后就聚焦在眼的視網(wǎng)膜之前，這就發(fā)生了近視。

　　從出生到14歲，是一個人眼睛生長發(fā)育最重要的時期，此時的健康和用眼習慣將為一生奠定基礎。父母要注意觀察嬰兒是否有光感，能否追光和避光，如果不能則說明可能有嚴重的視力障礙，需及時就診。0～3歲兒童要注意預防內(nèi)斜視。如果家長經(jīng)常把玩具放在孩子眼前，離眼睛太近，孩子會很吃力地去看清這個物體，長期這樣有可能導致內(nèi)斜視。眼睛與物體保持33厘米左右為宜。孩子的視力在3至6歲逐漸發(fā)展，到12歲左右基本完全穩(wěn)定。因此，3歲后應及時給孩子檢查視力。通常眼部疾病最好的治愈期是在6歲之前，錯過了最佳治療期，治療難度會大大增加。7歲后，每天用眼讀書的時間會延長，近視眼是這個年齡段孩子最常見的屈光不正問題。

　　有這些現(xiàn)象說明孩子可能近視了

　　當家長發(fā)現(xiàn)小朋友出現(xiàn)看東西喜歡瞇眼、歪頭、斜眼視物，以及看電視湊得很近，或者在戶外強光下喜歡閉上一只眼睛看東西等狀況時，應注意觀察孩子的視力是否出現(xiàn)問題，建議家長及時帶孩子去醫(yī)院眼科就診。

　　臨床上兒童最常見的屈光性眼病是：屈光不正(近視、遠視、散光)、斜視和弱視。所謂屈光不正，通俗地講，若把人眼比作一部照相機，人眼的屈光不正，好比一部照相機的聚焦不準確，導致在底片上不能清晰成像。如果聚焦后成像在底片之前，就是近視;成像在底片之后，就是遠視;如果成像一部分在底片之前，一部分在底片之后，就是散光。屈光不正和斜視、弱視，經(jīng)常像難兄難弟一樣，三者之間有關聯(lián)并相互影響。

　　近視的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素的綜合影響。發(fā)生高度近視和病理性近視的主要因素為遺傳，而一般的后天性近視的主要原因為環(huán)境因素，例如學習壓力大，長時間看手機、電腦及近距離用眼工作時間過長或有經(jīng)常躺著看書等不良的用眼習慣等。研究證明，人們長時間注視近物或單一色調的物體，可能誘發(fā)近視或促使近視發(fā)展。

　　保護眼睛該怎樣做

　　專家表示，改善近視的重要手段之一就是增加戶外活動。要養(yǎng)成定期遠望的護眼習慣，應減少持續(xù)看近物的時間，限制玩手機、電腦游戲等。養(yǎng)成良好的個人用眼衛(wèi)生習慣，學習時要選擇有良好采光和照明的學習環(huán)境，合理安排一日生活作息，做到勞逸結合。防止挑食偏食，注意鈣、鋅、鉻等微量元素對健康的作用，增加蛋白質，控制糖類，利于眼的發(fā)育。有研究表明，人們每天2小時或每周10小時進行戶外活動，能有效降低近視的發(fā)病率。因此，對于尚未近視的兒童，應把增加戶外活動作為預防近視的有效方法之一。對于兒童和青少年，近視會隨著孩子的生長發(fā)育突飛猛進，建議父母有規(guī)律的，一年至少兩次做眼部的所有檢查，沒有近視的孩子，一周建議在10個小時以上的戶外運動量，這樣可以促進眼睛健康。不要相信一些機構過度夸張的宣傳，正視近視，然后有效地防治，才是根本。

　　需要注意的是，16歲以下的青少年第一次配眼鏡很重要，需要到正規(guī)的眼科就診，先排除眼部疾患，再做睫狀肌麻痹散瞳驗光，辨明是真性近視還是假性近視。兒童的眼睛調節(jié)力很強，如果不散瞳麻痹睫狀肌，就有可能檢查出過高近視度數(shù)，或者本身無近視而檢查結果表現(xiàn)為近視(假性近視)。因此，兒童及初次驗光的青少年驗光時一定要滴睫狀肌麻痹劑。一般來說，兒童假性近視不需要配眼鏡，通過平時眼睛多看遠放松，注意用眼衛(wèi)生，合理飲食就可改善，若是真性近視，就一定要戴眼鏡了。有些家長擔心“戴上眼鏡就摘不下來了”，堅持不讓孩子戴眼鏡。其實這種想法是錯誤的，對于真性近視的孩子來說，戴眼鏡是幫助孩子看清物體，與近視加深并沒有直接關系。

　　除了近視還要注意斜視和弱視

　　除了近視眼對青少年造成的損害之外，可千萬不要忽視其他眼病，還有比近視更嚴重的就是斜視和弱視的問題。兒童斜視和弱視除了影響美觀和視力低下以外，還會影響到雙眼視功能的發(fā)育，也就是說患兒沒有完善的立體視，不能準確判斷物體的位置，即便成人后經(jīng)過手術治療美化改善了外貌，但也會影響、限制其對職業(yè)的選擇，不能做飛行員、外科醫(yī)生、畫家、設計師，不能操作現(xiàn)代化機械，不能從事與精密儀器相關的精細工作等。

　　斜視是指兩眼的視軸不平行，視軸呈分離狀態(tài)，即一眼注視目標時，另一眼向一側偏斜。最常見的斜視類型是根據(jù)偏斜方向分類，內(nèi)斜視就是兩個眼球向里靠攏，俗稱“對眼”“斗雞眼”;外斜視是兩眼球分開。弱視是指患兒眼部檢查無器質性病變，但在視覺發(fā)育期內(nèi)(從出生到3-5歲)，因為各種原因影響光線聚焦到視網(wǎng)膜引起了視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞發(fā)育缺陷，導致最佳矯正視力低于相應年齡段的正常視力。弱視一旦確診，應該立刻治療，否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期，弱視治療將變得非常困難。早期(5歲以前)開始治療效果最好，最佳治療年齡的上限被認為是9-10歲。(記者王嘉)