5月23日，云南省第三監獄服刑人員余立軍心中一塊大石頭落了地——他被告知，民政部門將給他的3名未成年孩子每月每人1000元的生活撫養費，他的親屬也愿意做3個孩子的監護人。

　　“我們將持續加強與相關部門的溝通，確保幫扶工作落到實處，讓3個孩子的撫養問題得到解決。”云南省第三監獄教育改造科一名負責人說。

　　多年來，云南省十分重視困境兒童的生存和發展，通過建立“兒童之家”、建檔立卡、各部門聯動等，構建困境兒童關愛體系，并隨著困境兒童的變化不斷調整政策目標和工作重心。

系列政策保障關愛困境兒童工作落到實處

　　三年級的毛毛(化名)已經多年沒有見過媽媽。

　　兩歲時，爸爸媽媽離婚，毛毛曾和媽媽生活了幾年。后來媽媽改嫁，便將他送回給爸爸，然而那時爸爸已經到了骨癌晚期。很快，爺爺奶奶在那一年相繼去世，第二年爸爸也去世了。從此，毛毛開始了一個人的生活。平時他住在學校，周末就一個人回到爸爸生前留下的房子獨自生活，偶爾親戚會來照看一下。

　　老師將毛毛的情況報告給了武定縣正心社會工作服務中心的駐校社工，社工很快將材料上報給了民政部門，把事實孤兒毛毛納入了低保，并得到了社會多方資源的幫助。

　　“在云南，一部分兒童因家庭經濟貧困、自身重病或殘疾、缺乏有效監護等原因，面臨著生存、發展和安全困境。困境兒童保障工作制度化、規范化、機制化建設亟待加強。”云南省民政廳的一名負責人說。

　　2016年，云南省先后出臺了《關于加強農村留守兒童關愛保護工作的實施意見》和《關于加強困境兒童保障工作的實施意見》(下稱“兩個意見”)，明確從基本生活、基本醫療、落實監護責任、服務等為困境兒童提供保障，擴大了困境兒童的保障覆蓋面。

　　值得關注的是，這“兩個意見”都指出，各級政府在落實關愛保護兒童工作中承擔著主體責任，強化了縣、鄉兩級政府和村(居)民委員會職責，將農村留守兒童關愛保護工作列入新農村建設的工作內容之中。截至2017年底，云南411487名農村留守兒童全部簽訂了《委托監護責任確認書》，簽訂率達到100%。

　　此外，“兩個意見”還要求各地將兒童之家作為服務困境兒童的新平臺，通過政府購買服務或設置公益性崗位形式，做到每個村(居)民委員會至少選配1名村(居)民委員、大學生村官或專業社會工作者擔任兒童福利督導員。

　　2017年4月，云南省人力資源和社會保障廳下發《關于做好困境兒童基本醫療保險服務的通知》，要求城鄉居民基本醫療保險和大病保險對困境兒童全覆蓋。

　　同年7月，一項專門針對建檔立卡貧困人口的《云南省健康扶貧30條措施》(下稱《30條》)出臺，提出“九個確保”，其中包括：確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫保和大病保險;確保建檔立卡貧困人口28種疾病門診政策范圍內報銷比例達到80%;確保建檔立卡貧困人口符合轉診轉院規范的住院治療費用實際補償比例達到90%;確保9類15種大病集中救治覆蓋所有建檔立卡貧困人口;確保醫療救助覆蓋所有建檔立卡貧困人口;確保符合手術條件的建檔立卡貧困人口白內障患者得到免費救治等。

　　為此，云南開始實行縣域內先診療后付費和“一站式”即時結報。建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院時，持社會保障卡、有效身份證件辦理入院手續，并與醫療機構簽訂先診療后付費協議，無需繳納住院押金，直接住院治療。

　　“《30條》使困境兒童的基本醫保和大病保險更加具體化，更具操作性。”云南省人社廳城鄉醫療保險處副處長姜明說。