□ 漢中市政協(xié)

　　我省實施統(tǒng)一的門診慢性特殊疾病(慢特病)鑒定標(biāo)準(zhǔn)后，擴(kuò)大了納入醫(yī)保報銷的病種范圍，顯著提高了各病種的報銷比例和年度報銷限額。然而，由于參與門診慢特病就診的大多為年齡偏大、行動不便的特殊人群，難以適應(yīng)復(fù)雜的復(fù)審程序和多重限制條件，導(dǎo)致慢病保障政策的實際享受程度受到一定影響。

　　為此建議：

　　一、簡化長期病種的復(fù)審程序。對于無明確退出標(biāo)準(zhǔn)且病情不易好轉(zhuǎn)的慢特病種，如有確診的住院病歷，應(yīng)視為長期有效，無需受到病歷年限的限制，并取消其復(fù)審程序。

　　二、延長需要復(fù)審的病種的復(fù)審周期。對于需要定期復(fù)審的病種，如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，建議將復(fù)審周期延長至每3年進(jìn)行一次，以減少患者的頻繁辦理負(fù)擔(dān)。

　　三、優(yōu)化復(fù)審材料提交要求。復(fù)審時，參保人員僅需提交社保卡復(fù)印件及任一相關(guān)資料，包括近三年的住院病歷、檢查報告或二級以上醫(yī)院的診斷證明書，簡化材料提交過程。

　　四、規(guī)范復(fù)審資料提交時間。參保人員應(yīng)在待遇有效期截止當(dāng)月，向初始認(rèn)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門提交復(fù)審資料，通過復(fù)審后方可繼續(xù)享受門診慢特病待遇。

　　五、鼓勵醫(yī)共體慢病管理中心為行動不便的特殊人群提供家庭醫(yī)生團(tuán)隊的上門篩查服務(wù)，確保其復(fù)審需求得到滿足。

　　六、對慢性病患者進(jìn)行集中登記建檔，并由鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排醫(yī)生分病種逐戶進(jìn)行篩查，結(jié)合定期集中評審和分散流動評審，簡化門診慢性病的辦理流程。