謠言：

　　很多藥物沒(méi)有兒童劑型，有些家長(zhǎng)認(rèn)為，給兒童服用成人藥物時(shí)，采用“兒童減半”的劑量標(biāo)準(zhǔn)就行了。

　　辟謠：

　　兒童不是成人的“縮小版”，成人藥減半給兒童服用，容易造成無(wú)法想象的后果。據(jù)公開(kāi)報(bào)道顯示，我國(guó)目前0～14歲的兒童群體中，每年大約有7000例兒童死于用藥不當(dāng)，3萬(wàn)兒童因用藥不當(dāng)致聾。兒童藥物的不良反應(yīng)率是成人的2倍，新生兒更是達(dá)到4倍，在每年死于不良用藥的人群中，兒童占1/3【1】。

　　目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于患者用藥安全的研究主要仍以成人用藥為出發(fā)點(diǎn)，未注意小兒用藥與成人存在很大的差異性。由于嬰幼兒生理機(jī)能尚未發(fā)育成熟，兒童在藥物的吸收、分布、代謝、排泄等方面與成人具有較大差異，同時(shí)嬰幼兒對(duì)于藥物劑量的敏感性高，所能容許的藥物劑量誤差較小，嬰幼兒若發(fā)生用藥錯(cuò)誤，危害更嚴(yán)重。2003年Elizabeth B等的研究指出，用藥錯(cuò)誤發(fā)生率在成人與嬰幼兒間差異不大，但是對(duì)嬰幼兒產(chǎn)生傷害的概率卻是成人的3倍【2】。

　　兒童用藥確實(shí)難以標(biāo)準(zhǔn)化。用藥是否要標(biāo)準(zhǔn)化，要看標(biāo)準(zhǔn)化是否對(duì)患兒的健康有利。同樣是患兒，在臨床他們的個(gè)體差異是很大的，12歲的患兒與2歲的患兒肯定會(huì)有很大差異，兩者的用藥不可能是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。眾多新藥沒(méi)有兒童用藥試驗(yàn)資料，兒科醫(yī)生用這些藥時(shí)缺乏依據(jù)，在這種情況下，就不應(yīng)勉強(qiáng)用藥。而對(duì)說(shuō)明書(shū)中明確了兒童服藥劑量的藥物，家長(zhǎng)可以按照說(shuō)明書(shū)計(jì)算孩子準(zhǔn)確的服藥劑量。

　　通常兒童的服藥劑量有兩種計(jì)算方法：

　　第一，藥品說(shuō)明書(shū)中已經(jīng)注明了每千克體重劑量：用藥劑量=說(shuō)明書(shū)中每次服用劑量(毫克/千克)×孩子體重(千克)或說(shuō)明書(shū)中每日服用劑量(毫克/千克)×孩子體重(千克)÷服藥次數(shù)。比如，說(shuō)明書(shū)中注明：每次服用劑量是每千克體重服5毫克藥(5毫克/千克)，用它直接乘以孩子體重(千克)，就可以得出孩子用藥的安全劑量。如果寫(xiě)的是每日總劑量，就按這個(gè)公式再除以每日服用的次數(shù)就可以了。

　　第二，藥品說(shuō)明書(shū)中注明了按照體表面積(平方米)計(jì)算服藥劑量：體重<30千克，體表面積(平方米)=體重(千克)×0.035+0.1;體重>30千克，在前公式基礎(chǔ)上每增加體重5千克，體表面積增加0.1平方米。得到孩子的體表面積后，按照說(shuō)明書(shū)計(jì)算服藥劑量即可。

　　第二種方法不常用，家長(zhǎng)更需要掌握的是第一種【3】。

　　兒童安全用藥，一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎!在買藥時(shí)，家長(zhǎng)要詳細(xì)咨詢，服藥后，還要密切關(guān)注孩子有無(wú)不良反應(yīng)，以免給孩子的身體造成損害。

　　參考文獻(xiàn)：

　　【1】彭延靖,李書(shū)頡,李園園,等.兒童用藥安全研究——基于南昌市兒童家長(zhǎng)的調(diào)查數(shù)據(jù)分析.《市場(chǎng)論壇》2017年第12期(總第165期)

　　【2】金彥,佟巖,唐淑含,等.門(mén)急診兒童常用藥物劑量系統(tǒng)的構(gòu)建與運(yùn)行.兒科藥學(xué)雜志2018年第24卷第4期

　　【3】顧力：兒童用藥劑量怎么算.家庭科技2019·12

　　辟謠專家：梁華，成都市婦女兒童中心醫(yī)院主任藥師

　　復(fù)核專家：李根，成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部主任，主任藥師