8月23日，隨著39歲的史女士康復出院，“下馬式”復發腹膜后肉瘤聯合右腎、下腔靜脈整塊切除，自體異位腎移植及下腔靜脈重建術在西安交通大學第一附屬醫院成功實施。經《科技查新技術規范》查新和審核后，該手術為全國首例。

　　史女士一年前因罹患腹膜后平滑肌肉瘤做了腹膜后肉瘤切除術，術后口服靶向藥物治療。今年3月，史女士自覺腰痛去醫院復查，發現肉瘤復發，已經長入下腔靜脈內部，并侵犯周圍組織。

　　腹膜后肉瘤本身的治療就比較復雜，加之復發后侵犯多臟器，增加了手術和治療難度。確診復發后，史女士四處尋求治療，均被告知病情復雜沒有理想的治療方案，最終來到交大一附院。交大一附院普通外科教授王曙逢經過詳細評估，認為患者病情非常復雜，如果不進行手術，將危及生命。

　　由于史女士肉瘤位置特殊，累及右腎靜脈，長入下腔靜脈血管腔內，手術難度大。為了保障手術安全，醫院10余位教授先后進行3次多學科討論，為患者設計了一個創新術式。王曙逢介紹，該方案采用“下馬式”手術方式，即先將腹膜后腫瘤連同被侵犯的右腎、下腔靜脈一體從體內整塊切除，在體外進行腎臟與腫瘤的完整剝離，同步放置人工血管。之后將剝離好的患者自體腎臟異位放置于髂窩內，連通血管和輸尿管后，完成下腔靜脈的血管重建。

　　8月7日，長達11個小時的手術最終獲得成功。術后，史女士被送至外科ICU，并在醫護人員的精心治療護理和精細化管理下闖過了凝血障礙、血栓風險、術后腹腔感染等重重關口，順利轉回普通病房。

　　王曙逢介紹，此例手術采用“下馬式”手術方式，多學科團隊密切配合，把體內粘連嚴重的巨大腫瘤切下后在體外進行剝離，最大限度減少了腫瘤的復發率，為今后治療同類患者開辟了新道路。(記者 張家禎)