□ 記者 李鵬

　　伴隨我國逐漸邁入老齡化社會，醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求快速釋放，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為破解老齡化問題的重要路徑。

　　近年來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式在多地興起，陜西也在不斷探索與實(shí)踐，相關(guān)的政策和進(jìn)程引發(fā)廣泛的社會關(guān)注同時(shí)，省政協(xié)委員們熱切關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中深層次的矛盾和問題，諫諍言、獻(xiàn)良策。

　　破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中“醫(yī)”的難點(diǎn)

　　通過走訪，記者發(fā)現(xiàn)在我省多個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，普遍存在缺乏專業(yè)的老年全科大夫、養(yǎng)老院醫(yī)療水平偏低、醫(yī)務(wù)室設(shè)備有限等問題，多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院只能提供日間照料，大多以“養(yǎng)”為主，難以滿足老人醫(yī)療需求。“醫(yī)”“養(yǎng)”相結(jié)合的模式，“醫(yī)”成了難點(diǎn)，也是痛點(diǎn)。

　　省政協(xié)委員趙水利針對這一問題建議，在規(guī)劃新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)提前布局，合理規(guī)劃，讓每一所新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附近有一所為之提供配套，并可及時(shí)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。建議在新建敬老院內(nèi)設(shè)置診所、衛(wèi)生室或一定床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“目前全省80%以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)建立了簽約服務(wù)工作機(jī)制，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在急診救治、日常巡診、大病轉(zhuǎn)診等方面都享受綠色通道服務(wù)。”省衛(wèi)健委老齡健康處處長師中榮回復(fù)委員提案時(shí)表示，按照《健康陜西2030規(guī)劃綱要》的要求，進(jìn)一步健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)省內(nèi)大型醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)通過醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等方式，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、急診病人轉(zhuǎn)院、術(shù)后康復(fù)巡診、預(yù)約就診等協(xié)作關(guān)系以破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中“缺醫(yī)”的難題。

　　我省“長護(hù)險(xiǎn)”試點(diǎn)呼之欲出

　　“日常生活中接觸到很多老年人，他們因?yàn)槿狈ψo(hù)理的資金而得不到良好的照顧，這讓人非常的痛心。”省政協(xié)委員張程程本職工作從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，對養(yǎng)老中產(chǎn)生的問題深有感觸。為此他也連續(xù)兩年就陜西商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)增設(shè)“長期護(hù)理險(xiǎn)”試點(diǎn)提出提案。

　　“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只支付住院產(chǎn)生的護(hù)理康復(fù)費(fèi)用，針對老年病報(bào)銷病種有限。”省政協(xié)副秘書長馬鵬程也關(guān)注到這個(gè)問題，多次調(diào)研中他也發(fā)現(xiàn)，失能、半失能老人長期醫(yī)療護(hù)理、后期康復(fù)護(hù)理、居家養(yǎng)老產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用、在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用等，很多項(xiàng)目未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

　　針對委員們提案中集中反映的問題，省衛(wèi)健委相關(guān)同志回復(fù)時(shí)表示，今年4月，省衛(wèi)健委依托陜西省老年病醫(yī)院召開全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)，探索通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式，從健康管理、醫(yī)療護(hù)理等角度，制定統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)，為研究解決長期護(hù)理險(xiǎn)支付依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)等奠定基礎(chǔ)，原則上2019年就能在全省開展長期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)。

　　基層養(yǎng)老服務(wù)能力不斷加強(qiáng)

　　“在農(nóng)村，‘老有所養(yǎng)’不僅僅指老年人尤其是農(nóng)村留守老人在經(jīng)濟(jì)上有所依靠，更強(qiáng)調(diào)的是這些老人能夠在生活上得到照顧。”省政協(xié)委員謝慧瑩在調(diào)研中關(guān)注到農(nóng)村基層養(yǎng)老難的問題，提出了《關(guān)于加快推進(jìn)我省農(nóng)村養(yǎng)老體系建設(shè)的提案》，建議加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力。

　　針對委員的意見建議，省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處相關(guān)負(fù)責(zé)同志回復(fù)時(shí)表示，《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生意見》實(shí)施以來，已為縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生1.15萬人，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘2300人以上，2018年培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)3萬余名，有效緩解了基層人才短缺問題。為部分貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)了彩超、全自動血球分析儀等設(shè)備。近期，省衛(wèi)健委還與省慈善協(xié)會協(xié)作，向貧困縣每10萬人贈送一臺流動醫(yī)療服務(wù)車，為貧困人口提供服務(wù)，解決患病群眾下不了床、出不了門的問題。