開展處方前置審核，確保臨床用藥安全

　　“我有糖尿病、冠心病，這幾天關(guān)節(jié)疼痛，聽身邊朋友說依托考昔片止疼效果好，但醫(yī)生不建議我吃這種藥，在醫(yī)生開處方的過程中系統(tǒng)也彈窗提示老年患者合并糖尿病、冠心病患者不建議使用該藥，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)太強大了，醫(yī)院有這樣的措施我感覺在這看病很放心!”在寶雞市人民醫(yī)院，一位剛剛就診完的70歲的患者感嘆說。

　　寶雞市人民醫(yī)院不斷優(yōu)化處方前置審核系統(tǒng)規(guī)則，對全院所有藥品的適應(yīng)證、用法用量、相互作用、注意事項、禁忌證、特殊人群等內(nèi)容在前置審方系統(tǒng)進行維護，在處方開具過程中對超出規(guī)則的處方向醫(yī)生進行提醒，避免用藥錯誤的產(chǎn)生;同時系統(tǒng)具備即時溝通功能，藥劑師審核處方發(fā)現(xiàn)不合理問題，可以選擇退回醫(yī)生修改，醫(yī)生也可以提供用藥依據(jù)解釋，藥劑科通過對依據(jù)進行評估，持續(xù)完善規(guī)則，達到系統(tǒng)研判無誤，更精確的服務(wù)于臨床、確保患者用藥安全、有效、經(jīng)濟。

　　通過處方前置審核，有效杜絕了人為疏忽導(dǎo)致的用藥錯誤，對超說明書用藥等問題進行規(guī)范，避免了因為處方合理性問題造成的患者在診室和藥房之間來回跑腿問題的發(fā)生，有效解決了“三長一短”問題，切實提升了患者就醫(yī)體驗。

　　實現(xiàn)藥品自動化調(diào)配，提升工作效率

　　今年5月初，通過布局設(shè)計、設(shè)備安裝調(diào)試、流程優(yōu)化，醫(yī)院自動化藥房設(shè)備順利投入使用。 自動化藥房設(shè)備能提供500人次/小時的處方調(diào)配速度，同時可以調(diào)配軟膏劑、瓶裝藥品，有效縮短了患者取藥等待時間。通過自動化藥房設(shè)備，有效避免了手工調(diào)劑差錯的發(fā)生，同時設(shè)備可批量上藥，庫存盤點等，降低了藥劑師將藥品上架等勞動強度，將精力更多地關(guān)注在處方審核、用藥教育等藥學(xué)服務(wù)方面。

　　推行9S管理，提升管理效能

　　通過整理整頓、報廢處理相關(guān)設(shè)備，修訂高警示、易混淆、含興奮劑目錄，完善藥品標識標簽，進行“五區(qū)三色”管理，加強藥品質(zhì)量安全管理，堅決杜絕藥品質(zhì)量問題的發(fā)生。

　　藥品配送到家，提供便捷順暢就醫(yī)服務(wù)

　　由于中藥煎煮時間長，患者取藥等待一直是就診過程中的堵點。醫(yī)院通過多家選優(yōu)，約定服務(wù)商，優(yōu)化流程，制作服務(wù)卡片，使患者享受便捷順暢的即時配送服務(wù)。配送服務(wù)可在患者開具處方后2小時左右，將代煎中藥湯劑送至患者家中，不影響患者當(dāng)日服藥。

　　走出藥房，提供有溫度的藥學(xué)服務(wù)

　　為了解決患者取藥排隊問題，醫(yī)院啟用報到服務(wù)，患者取藥前在報到機報到后，可在大廳提供的座椅上休息，自動發(fā)藥機調(diào)配好藥品后，藥劑師會根據(jù)報到順序進行叫號，患者在相應(yīng)窗口取藥即可。同時，每天安排志愿者在大廳為患者提供引導(dǎo)，解決患者求醫(yī)問藥過程中的疑問，提供有溫度的藥學(xué)服務(wù)。

　　規(guī)范開展藥學(xué)門診，提升藥學(xué)服務(wù)能力

　　隨著醫(yī)院院內(nèi)改造提升項目推進，在門診藥房東側(cè)單獨開設(shè)藥學(xué)門診診室，優(yōu)化患者就診環(huán)境。藥學(xué)部不僅每天上午安排資深臨床藥劑師為患者提供咨詢服務(wù)，并持續(xù)深化細化疼痛、抗腫瘤、抗凝、呼吸、消化等專業(yè)藥學(xué)服務(wù)，解決患者用藥疑問，切實提高藥學(xué)服務(wù)能力。(寶雞市人民醫(yī)院)