3月28日中午，延大附院援藏隊員史永濤和河北援藏隊員孫習輝及阿里地區(qū)人民醫(yī)院的貢桑明久、尼吉團隊，在延安大學附屬醫(yī)院關節(jié)外科張建林主任、侯海斌副主任、行軍副主任、王磊副主任等骨科同仁遠程指導下及第七批“組團式”醫(yī)療援藏隊隊長陳晨院長等醫(yī)院各級領導的支持下，成功為一名藏族同胞進行阿里地區(qū)首例大骨節(jié)病人工膝關節(jié)置換術。

　　大骨節(jié)病人工全膝關節(jié)置換是阿里地區(qū)人民醫(yī)院首例，在延大附院關節(jié)外科大力支持下相繼已完成6例，現(xiàn)均已痊愈出院。

　　大骨節(jié)病是一種地方性、畸形性骨關節(jié)疾病，原因不明，主要引起關節(jié)疼痛、畸形和活動障礙，嚴重者身材矮小畸形、終身殘疾。該病不僅嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，同時也是當?shù)剞r(nóng)村家庭因病致貧、因病返貧、貧病交加的重要原因，是振興農(nóng)村發(fā)展和實現(xiàn)全民富裕的重要障礙之一。

　　為做好大骨節(jié)病現(xiàn)癥患者的救治救助工作，在西藏自治區(qū)阿里地區(qū)衛(wèi)健委的精心協(xié)調(diào)組織下，由當?shù)丶部刂行慕M織專家團隊對當?shù)卮蠊枪?jié)病重災區(qū)噶爾縣、札達縣開展大骨節(jié)病病情復核，并為每一名患者制定了個性化的治療方案。其中，數(shù)名患者需要進行手術治療，大多符合膝關節(jié)置換的手術指征。阿里地區(qū)人民醫(yī)院骨科積極籌備大骨節(jié)病救治的各項工作，以免費救治為政策，確保每位患者生命安全為基礎，服務最廣大群眾為宗旨，做好思想重視，行動一致。

　　該患者是一位72歲的藏族同胞，雙膝關節(jié)疼痛5年，加重伴活動受限1年。經(jīng)過長期保守治療，雙膝部疼痛無好轉，1年來雙膝部疼痛加重伴活動受限，嚴重影響患者行走及生活質量。經(jīng)過前期大骨節(jié)病嚴格篩查，患者前來要求住院手術治療，入住阿里地區(qū)人民醫(yī)院外科。

　　入院診斷：1、大骨節(jié)病，2、雙膝關節(jié)滑膜軟骨瘤病， 3、右膝人工膝關節(jié)置換術后， 4、高血壓病 極高危組， 5、2型糖尿。病患者入院后積極完成術前各項檢查，完善術前評估，請相關科室會診指導診治，組織科室行術前討論。對全科醫(yī)護人員進行人工膝關節(jié)置換術圍手術期管理培訓，團隊參與人員進行人工膝關節(jié)置換理論知識學習，重點加強人工膝關節(jié)置換術標準化流程培訓，確保團隊每位參與者都能夠熟練掌握，將傳、幫、帶落實到實處。

　　該患者手術順利，術后嚴格檢測血壓、血糖，觀察引流情況，及時拔除引流管，積極給予預防感染、預防下肢深靜脈血栓形成等治療。術后按照康復計劃，行患肢CPM鍛煉，目前術后3天，患側膝關節(jié)主動屈曲90°，伸直0°，現(xiàn)患者在助行器輔助部分負重下地活動鍛煉。

　　在阿里地區(qū)衛(wèi)健委、疾控中心、阿里地區(qū)人民醫(yī)院各級部門的支持下，在延大附院關節(jié)外科大骨節(jié)病人工膝關節(jié)置換團隊、全體醫(yī)護人員的共同努力下，所有術后患者恢復良好，均逐漸進入康復治療期。我們將繼續(xù)做好黨和政府有關大骨節(jié)病等地方病防治免費醫(yī)療的政策宣傳工作，將此項技術留在阿里，并走出一條適合當?shù)毓顷P節(jié)疾病診治的個性化新路子，讓當?shù)乩习傩盏玫阶畲蟮膶嵒荨?史永濤)