近日，中國中醫科學院眼科醫院眼底病青光眼科主任馮俊接診了一位56歲的女性患者，患者看墻上的直線是彎的，還有的東西本來是大的，看起來卻變小了，看東西還模糊不清。

　　經進一步詢問得知，患者有高血壓病史，幾天前工作勞累壓力大，血壓明顯升高。在眼底專科檢查后發現其眼底出血，黃斑隆起。診斷是眼底黃斑水腫，繼發于視網膜靜脈阻塞。

　　什么是黃斑水腫

　　黃斑位于眼底的中心部位，類似于打靶的靶心10環的位置，因解剖時發現其呈黃色而被稱為黃斑。黃斑僅占視網膜不到5%的面積，但卻是視力最敏銳的中心位置。我們平時測量的視力就是黃斑中心的視功能。黃斑有非常特殊的功能，能辨別物體的顏色、精細形態、明亮程度及探測物體的距離和追隨物體的運動等。

　　視物變形多與黃斑病變有關。黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜、中滲，各種原因引起的黃斑出血等也都會引起視物變形。黃斑水腫是視物變形的罪魁禍首之一。黃斑水腫是一種常發生于中老年人的嚴重威脅視功能的眼底病變，而非一種獨立的眼病，其主要癥狀為視物變形，中心視力下降。

　　黃斑水腫分為黃斑囊樣水腫和彌漫性黃斑水腫。常繼發于視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、視網膜血管炎、葡萄膜炎和白內障等內眼手術后。多種疾病因素引起視網膜毛細血管通透性增加，血—視網膜屏障受損，液體積聚在視網膜黃斑外叢狀層和內核層之間，形成黃斑區視網膜的水腫。

　　隨著我國人口老齡化，中老年眼病發病率增高，黃斑水腫的患者也日益增多。黃斑水腫長期不愈可造成光感受器的凋亡、視力不可逆的喪失，從而導致視力下降、視物變形，給患者的生活和工作造成了極大困擾。

　　眼底熒光血管造影是診斷黃斑水腫的金標準。現代醫學大多認為血管內皮生長因子(VEGF)和炎癥是黃斑水腫兩種主要的致病途徑。目前現代醫學治療黃斑水腫的主要手段有VEGF治療、激素、激光光凝、手術、非甾體抗炎藥。

　　日常養生調攝

　　體質因素、身體內外環境、情志等幾個綜合因素在黃斑水腫的發病中起著重要的作用。因此，做好養生調攝護理非常重要，可未病預防、既病防變。

　　控制危險因素高血壓、糖尿病、高血脂是黃斑水腫發生的高危因素。黃斑水腫患者在日常生活中要注意合理飲食、禁煙限酒、控制體重，以防止高血壓、高血脂、糖尿病的發生。已診斷為“三高”的患者，應積極治療原發病，將血糖、血壓、血脂控制在安全合理范圍，并定期進行眼科檢查，一旦發現早期改變端倪，盡早采取干預措施，防止拖延導致病情加重。平時也可進行自我測試，若發現視力下降、視物變形或變小、眼前出現黑影遮擋等異常情況時，應及時到醫院就診。

　　飲食調理養成良好飲食習慣，保持營養均衡。做到飲食總量控制，結構優化多樣。常食蔬菜、水果、魚類、堅果，根據體質情況，分別選用具有溫胃、疏肝、補腎等作用的食物。冬瓜、絲瓜、苦瓜、莧菜等有清熱解毒、利水消腫、活血通絡作用，可以搭配主食多吃一些。蓮子心、懷山藥養心神、補腎益肺，也可適當選擇薏苡仁、芡實、赤小豆等煎湯或熬粥食用。

　　七情調和精神內守，安神定志，避免劇烈不良的情緒刺激。有計劃地安排好工作生活，減輕工作壓力和緊張程度，以免焦急上火，引發或加重病情。調整心態，適度運動，安心治療，有助于調動正氣，促進康復。

　　據《中國中醫藥報》