費春利，副主任醫師。陜西省感染協會委員， 2017年參加中國援蘇丹醫療隊赴蘇丹工作一年。擅長呼吸消化內科常見多發病、疑難病診治及急危重病人的搶救;擅長支氣管鏡檢查及鏡下治療。撰寫醫學論文20余篇，在省級、國家級以上醫學刊物上發表。

　　入冬以來，冷空氣頻繁侵襲，正是冬季疾病高發的時期，稍不留神各種疾病就會找上門來，尤其是老年人，身體抵抗力比較差，在寒冷的冬天更要嚴陣以待。肺炎是肺實質炎癥，由細菌，病毒，真菌，支原體，寄生蟲及其他致病菌，放射線，化學物品及過敏因素所致的、寒冷的冬季，老年性肺炎高發，跟著省老年病醫院(省二院)專家來看看如何進行正確的治療、預防。

　　一、肺炎病因分類示什么?

　　細菌性肺炎，病毒性肺炎，支原體肺炎，真菌性肺炎，其他病原體所致肺炎(弓形體、原蟲、寄生蟲、肺血吸蟲)，以及理化因素及過敏因素肺炎。

　　二、臨床癥狀是什么?

　　以發熱， 咳嗽，咳痰，胸痛，心悸，氣短，胸悶為常見癥狀，老年性肺炎多表現乏困無力，咳嗽，痰多為白色或黃色膿性痰，易于COPD和上呼吸道感染混淆。

　　三、老年性肺炎和年輕人患肺炎臨床特點有什么不同

　　●發病率高。

　　●病死率很高。

　　●臨床表現不典型。如起病隱匿，常無咳嗽，咳痰、發熱、胸痛等癥狀。

　　●老年吸入性肺炎。正常情況下，由于咽反射和吞咽是協調，食物不易進入下呼吸道，但是老年人，咽反射遲鈍，食物，唾液，胃內容物，異物吸入氣管等下呼吸道，繼發感染，發生吸入性肺炎。

　　四、老年性肺炎有什么并發癥

　　老年人免疫力低下易合并菌血癥，敗血癥并發感染性休克 ，胸膜炎 ，膿胸，心律失常 心力衰竭 。

　　五、應該做什么檢查來確診

　　1、血常規檢查：老年人免疫低，白細胞可以正常或降低，中性粒細胞升高。

　　2、痰液檢查：痰涂片，痰培養查找病原體。

　　3、X線檢查 胸部CT： 顯示肺炎性浸潤病，找致病菌。

　　4、支氣管鏡檢查 ，支氣管灌洗，取灌洗液標本培養檢查。

　　六、得了肺炎該咋樣治療

　　老年人得了肺炎要及時去醫院住院治療，臨床醫生在診斷老年性肺炎時，應充分考慮老年人的以下特點：

　　1、老年人基礎疾病顯然比年輕人多，治療時應該考慮全面，多方兼顧。

　　2、藥物劑量要調整，要按照老年人藥代動力學改變去調整。

　　3、藥物副作用發生率會增加，用藥后應該密切觀察，應該盡力保護已經老化的臟器功能。應該早發現，早診斷，早治療，合理應用抗菌素。

　　4、營養支持治療很重要。多吃維生素類食物，高熱量食物。

　　七、如何預防

　　(1)加強鍛煉，提高身體素質，因為老年人體質弱，免疫力差，如果氣候變化，就容易患病，提高了免疫力，預防肺炎發生。

　　(2)避免受涼、淋雨、疲勞、醉酒、避免職業暴露等誘因，對于體弱，免疫力低下者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病等注射肺炎疫苗。

　　供稿：省老年病醫院（省二院）通訊員 郝炯