隨著人們愈發(fā)注意健康飲食和減肥，一種減少碳水化合物攝入的飲食方式進(jìn)入人們的視線，甚至有人認(rèn)為這種飲食方式可以逆轉(zhuǎn)糖尿病。那么這種飲食方式真的可靠嗎，它對(duì)身體有什么影響呢?

　　◎什么是生酮飲食?

　　生酮飲食的定義是，低碳水化合物，適量蛋白質(zhì)，高脂肪。每日飲食中的碳水化合物攝入量限制在20—50克，并且不超過(guò)總熱量攝入的10%。

　　一般營(yíng)養(yǎng)指南推薦的飲食，總熱量的45%—55%來(lái)自碳水化合物，20%來(lái)源于蛋白質(zhì)，30%來(lái)自脂肪。如果一個(gè)人每天的總熱量需求是2000kcal，那么每天所需碳水化合物的攝入量大約是250克。

　　想要進(jìn)行生酮飲食，相當(dāng)于要把每天碳水的攝入量降到平時(shí)飲食的五分之一以下，脂肪從總熱量的30%提高到70%。

　　20至50克碳水化合物是什么概念呢?差不多等于2片吐司、一小碗米飯(150克)或者兩個(gè)蘋果。在碳水?dāng)z入如此低的情況下堅(jiān)持一周左右，身體會(huì)開(kāi)始以飲食中的脂肪為主要能量來(lái)源。我們的肝臟在通過(guò)代謝脂肪酸來(lái)供能的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)中間代謝產(chǎn)物，叫做“酮體”，這種飲食方式就叫做“生酮飲食”。

　　◎生酮飲食可以減肥?

　　確實(shí)有證據(jù)支持生酮飲食有短期的減重效果，尤其是有減少內(nèi)臟脂肪的作用。

　　我們降低了碳水的攝入以后，有可能會(huì)導(dǎo)致總熱量攝入也降低了。肝糖元、肌糖原和身體內(nèi)水的消耗，也可能造成短期內(nèi)體重的降低。另外，使用酮體供能的時(shí)候，會(huì)使人食欲降低。所以，短時(shí)間的生酮飲食可以看到一定的減肥效果。

　　但是，生酮飲食的確存在一些健康風(fēng)險(xiǎn)。生酮飲食同時(shí)，人體中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B不僅得不到改善，還會(huì)顯著升高。同時(shí)生酮飲食會(huì)部分導(dǎo)致”酮癥流感“癥狀，即虛弱、胃腸道不適、硒缺乏導(dǎo)致的心律不齊等，也會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石、便秘、口臭、肌肉痙攣、頭痛、腹瀉、生長(zhǎng)遲緩、骨折、胰腺炎、多種維生素及礦物質(zhì)缺乏等狀況。

　　◎生酮飲食可以逆轉(zhuǎn)糖尿病?

　　眾所周知，Ⅱ型糖尿病是以胰島素抵抗所導(dǎo)致的碳水化合物代謝紊亂為主要特征，因此，只要限制碳水化合物，一定是可以迅速改善血糖水平的。有人認(rèn)為生酮飲食可以顯著逆轉(zhuǎn)糖尿病，是否站得住腳呢?

　　當(dāng)酮體累積過(guò)多，超過(guò)了身體的利用能力，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)“酮癥酸中毒DKA”。一般會(huì)出現(xiàn)在身體極度缺乏胰島素(糖尿病患者)、長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期飲食中極低碳水的人群。

　　有一名Ⅱ型糖尿病患者，他在同時(shí)吃降糖藥和打胰島素，害怕血糖控制不好，拒絕吃任何碳水化合物，最后出現(xiàn)了嘔吐和昏迷的癥狀，只能住院治療。所以對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，生酮飲食可能會(huì)引起比較嚴(yán)重的酮癥酸中毒。

　　(澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊(cè)執(zhí)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)認(rèn)證注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師劉遂謙)