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　　新生兒黃疸是新生兒期很常見的一種疾病。廣東省婦幼保健院新生兒科聶川主任醫師表示，對待新生兒黃疸，新手爸媽既無需過分擔憂，也不能掉以輕心。生理性黃疸一般不需做特殊處理，早吸吮、勤哺乳，寶寶多吃多拉，有助于黃疸的消退。如果是病理性黃疸，家長需要積極配合醫生尋找病因并配合治療，以將傷害降到最低。

　　三招初步判斷 生理性還是病理性黃疸

　　聶川介紹，新生兒黃疸是因膽紅素在體內積聚而引起的皮膚或其他器官黃染。一般來說，新生兒血中的膽紅素超過5~7mg/dl，就可以出現肉眼可見的黃疸。

　　新生兒黃疸是生長發育過程中的一種生理現象，大多數可以自行消退，但也可能是某些疾病的表現。部分血中膽紅素水平較高的寶寶，膽紅素還可沖破血腦屏障進入大腦，發生膽紅素腦病，一旦膽紅素入腦后，多可留下不同程度的神經系統后遺癥，嚴重一些的甚至還可能威脅到寶寶的生命。

　　遇到寶寶黃疸時，家長可以先從以下三方面做一個初步的判斷——

　　1.黃疸出現及消退的時間：一般來說，足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生后2~3天才出現的，5~7天可慢慢消退，消退的時間一般不超過2周，早產兒黃疸消退的時間可適當延長至3~4周內。

　　聶川提醒，如果寶寶的黃疸在剛出生的24小時內就開始出現，或足月寶寶的黃疸超過兩周仍未消退，早產寶寶的黃疸超過一個月仍未消退，又或者是原本已經消退了的黃疸又“卷土重來”，很可能不是生理性黃疸。

　　2.黃疸的程度：從肉眼來看，若只是眼白和顏面微黃，身上不明顯，則為輕度黃疸;若黃染部位達軀干、胸腹部，則為中度黃染;若是寶寶的手心、腳心都發黃了，黃疸的程度則比較嚴重。

　　“一般不太提倡家長用肉眼判斷的方式。”聶川表示，如果光線不充足或者是寶寶的皮膚較黑時，光靠肉眼是很難準確判斷黃疸程度的，最好通過醫院的皮測膽紅素或血清膽紅素值來判斷黃疸的嚴重程度，若在出生4~5天的黃疸高峰期階段，寶寶的黃疸值也只是在200μmol/L以內，且其他一般情況還好，說明暫時還是在安全范圍內。

　　3.精神狀態：寶寶在黃疸期間，爸爸媽媽還需要密切觀察寶寶的精神狀態，一旦發現寶寶精神狀態欠佳，吸吮力變差，或者是出現易激惹、難以安撫等煩躁狀態，家長需要提高警惕。

　　退黃有良方

　　“土方”用不得

　　對于生理性黃疸，由于癥狀較輕，一般無需特殊處理，需要做的是早吸吮、勤哺乳，一天的喂奶次數最好不少于8~12次。“喂得多了，可刺激腸管蠕動，使大便排的多，從而建立腸道正常菌群，減少腸肝循環，利于黃疸的消退。”聶川解釋。

　　曬太陽也是一個很好的幫助寶寶退黃的方法，但曬的時候需要講究一些技巧。首先，選擇早晚太陽紫外線沒那么強烈的時間段曬。如果天氣不好，沒有太陽，也可在家中的床邊或者陽臺，讓自然光照射寶寶，也有一定的退黃作用，需要注意不要隔著玻璃曬，這樣達不到效果。其次，曬的時候需要做到充分地暴露，盡可能地露出頭部、軀干、四肢，但需要注意做好眼睛的保護及避免著涼。

　　有些家長通過喂開水或者糖水給寶寶退黃，聶川表示，在無脫水的情況下，是不需給母乳喂養兒額外補充水分和糖分的。“不建議家長隨便使用土辦法給寶寶退黃。”聶川指出，一些家長喜歡用土辦法，比如金銀花等中藥給寶寶洗，其實并沒有直接的研究表明用這些中藥洗澡可以幫助退黃，對于一些有G6PD缺乏癥的寶寶來說，這一“土辦法”可能會威脅到寶寶的生命。他解釋，G6PD缺乏的人紅細胞脆性減低，在新生兒期也會表現出黃疸，而部分中藥(如金銀花、黃連、珍珠粉等)可誘導此類病人出現溶血，引起黃疸加重，甚至威脅生命安全。

　　聶川強調，對于一些病理性黃疸的寶寶，家長需要做的就是積極配合醫生尋找病因并積極配合治療，把傷害降到最低。(全媒體記者王婧 通訊員林惠芳)