1月9日，中國(guó)紅十字基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)中小學(xué)校醫(yī)室現(xiàn)狀調(diào)查研究報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)顯示，我國(guó)現(xiàn)階段有59.6%的中小學(xué)校未設(shè)置校醫(yī)室或保健室，各地整體健康教育開展情況不充分，缺乏專業(yè)的健康教育資料，青海、山東、河北、陜西幾省的校醫(yī)室工作人員醫(yī)學(xué)專業(yè)背景比例不足20%。面對(duì)學(xué)校醫(yī)務(wù)室建設(shè)缺失，校醫(yī)室工作人員專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)等情況，中小學(xué)生的健康誰來保障?

　　“校醫(yī)室”竟成陌生詞匯

　　按照教育部、衛(wèi)計(jì)委等部門頒布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，為保障青少年兒童的身心健康，城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)要設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600:1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。但記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，“校醫(yī)室”在許多地區(qū)竟是一陌生詞匯，學(xué)生也從未在學(xué)校見過校醫(yī)室。

　　山西高平是一個(gè)普通的縣級(jí)市，在當(dāng)?shù)貛姿⒅行W(xué)校里，校醫(yī)室罕見。“日常學(xué)生有感冒等輕微不適癥狀，學(xué)校老師會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系家長(zhǎng)，由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)把學(xué)生帶走到醫(yī)院診治。城市小，醫(yī)院離學(xué)校不遠(yuǎn)。”高平城南小學(xué)語文老師兼班主任范老師對(duì)記者說道。而在走訪的其他兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)中，學(xué)生也都不知醫(yī)務(wù)室的存在。事實(shí)上即便是諸如北京等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，中小學(xué)校園里校醫(yī)室缺失現(xiàn)象也并非少見。在北京通州地區(qū)工作的王靜塵是一名小學(xué)語文老師，其所在學(xué)校中僅有一名負(fù)責(zé)衛(wèi)生教育的老師，而其并非醫(yī)護(hù)專業(yè)人士，也不能為學(xué)生做簡(jiǎn)單治療。“遇上突發(fā)情況，只能依據(jù)自己的常識(shí)判斷是送醫(yī)還是找家長(zhǎng)，不會(huì)第一時(shí)間考慮到要請(qǐng)求學(xué)校校醫(yī)室?guī)兔Φ摹Ｆ綍r(shí)更沒有相關(guān)的衛(wèi)生健康講座了，自己只會(huì)在班會(huì)時(shí)和學(xué)生介紹一些衛(wèi)生保健知識(shí)。”

　　《報(bào)告》顯示，我國(guó)現(xiàn)階段有59.6%的中小學(xué)校未設(shè)置校醫(yī)室或保健室。學(xué)校未設(shè)置校醫(yī)室的原因中，由于上級(jí)沒有明確要求占3.35%，沒有足夠資金占4.15%，沒有場(chǎng)地和設(shè)備占11.64%，沒有醫(yī)務(wù)人員占67.15%，由于其他原因所致占13.72%。此外，已有的校醫(yī)室也存在設(shè)備落后、醫(yī)藥用品不合規(guī)等情況，此前，江蘇南通曾開展校醫(yī)室專項(xiàng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有部分學(xué)校校醫(yī)室存在藥品過期或是急救用品從未開封等現(xiàn)象。在《報(bào)告》所調(diào)查的校醫(yī)里，認(rèn)為一般及大部分時(shí)候設(shè)備能滿足工作需求的人占比只有 52.38%。

　　面對(duì)學(xué)校校醫(yī)室建設(shè)的缺失，高平城南小學(xué)一三年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)表示了擔(dān)憂：“雖然我們選學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)是師資條件和設(shè)施環(huán)境，但還是希望學(xué)校在健康衛(wèi)生這方面能投入精力，做好衛(wèi)生保健尤其是疾病預(yù)防等工作，只有這樣我們家長(zhǎng)才能放心。”

　　多數(shù)校醫(yī)缺少臨床醫(yī)學(xué)教育背景

　　鄭敬明是北京清華附中校醫(yī)院的一位醫(yī)生，此前她曾在北京一家公立醫(yī)院做醫(yī)生。據(jù)她介紹，在清華附中的各個(gè)分校中均配有醫(yī)務(wù)室并有專業(yè)人士擔(dān)任校醫(yī)，主要工作是學(xué)生的衛(wèi)生健康教育與保健。“學(xué)校里的校醫(yī)都屬于學(xué)校的正式編制，通過考試可以晉升職稱。”鄭敬明說她很喜歡這份職業(yè)，“關(guān)于升職或是職業(yè)前景還沒有考慮太多，能進(jìn)入學(xué)校陪伴自己孩子成長(zhǎng)就很知足了。”

　　與鄭敬明一樣，江蘇連云港外國(guó)語學(xué)校的王玉已在校醫(yī)崗位工作了20年了，職業(yè)給她帶來了成就感和幸福感。“畢業(yè)時(shí)分配到校醫(yī)崗位，20年來見證了校醫(yī)職責(zé)的變化，現(xiàn)在的工作是越來越忙了。”在王玉的學(xué)校共配備兩名校醫(yī)，除了處理學(xué)生突發(fā)情況(擦傷、割傷等)與日常多發(fā)病處理(感冒發(fā)燒等)，每日還需上報(bào)學(xué)生因病缺勤的人數(shù)與原因，每學(xué)期需組織體檢、視力測(cè)試等各項(xiàng)測(cè)試并為老師和學(xué)生舉辦一些健康講座。“隨著國(guó)家對(duì)中小學(xué)生身體素質(zhì)的重視，校醫(yī)的作用越來越重要，20年來，工作一天比一天忙，待遇也越來也好。”王玉說，寒暑假時(shí)也不得休息，教育和衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)部門還會(huì)組織各項(xiàng)培訓(xùn)與測(cè)驗(yàn)。王玉介紹，當(dāng)?shù)厝绻麑W(xué)校校醫(yī)崗位出現(xiàn)空缺，教育局會(huì)組織統(tǒng)一事業(yè)單位招聘考試。

　　不同于北京和江蘇，在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)面對(duì)的卻是招不來人或是醫(yī)務(wù)人員不專業(yè)的尷尬與困境，醫(yī)務(wù)人員能接受到的培訓(xùn)更是有限。“我們學(xué)校沒有專門的校醫(yī)，學(xué)校老師編制本就緊張，編制考試?yán)锔鼪]有專門招校醫(yī)的。學(xué)校醫(yī)務(wù)室其實(shí)由其他學(xué)科的老師兼職負(fù)責(zé)的。”遼寧海城一中學(xué)教師王薇對(duì)記者說道。據(jù)王薇介紹，當(dāng)?shù)貙W(xué)校一般是自主選擇是否投入資金配置校醫(yī)室 ，“如果招聘的校醫(yī)沒有編制保障，待遇也不誘人，有醫(yī)學(xué)背景的專業(yè)人士自然是不愿問津。”

　　《報(bào)告》顯示，在所有調(diào)查對(duì)象中，在校醫(yī)室工作的人員中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證占比 14.31%;具有注冊(cè)護(hù)士資格證的人占比 14.87%;具有教師資格證的人數(shù)最多，占比 67.29%。在所有調(diào)查對(duì)象中，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)人員占比 13.94%;而本校教師轉(zhuǎn)崗人數(shù)占比卻有27.14%。

　　專家呼吁完善校醫(yī)培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制

　　中小學(xué)校醫(yī)室建設(shè)缺失及校醫(yī)室工作人員專業(yè)性不足等問題，已經(jīng)引起了多方重視。

　　兩會(huì)前夕，內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)委員朱華就將關(guān)注點(diǎn)置于中小學(xué)醫(yī)務(wù)室建設(shè)問題上。“中小學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活聚集的主要場(chǎng)所，容易發(fā)生群體性傳染病和意外突發(fā)狀況。學(xué)校建立醫(yī)務(wù)室，有了專業(yè)醫(yī)生在崗，可以很大程度保障師生衛(wèi)生安全，及時(shí)處理一些意外突發(fā)狀況。”

　　朱華建議面向社會(huì)，同時(shí)面向醫(yī)學(xué)專業(yè)院校，公開招聘有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生到中小學(xué)校從事醫(yī)療服務(wù)工作;出臺(tái)配套的培訓(xùn)、晉職、福利待遇和考核等規(guī)定，完善獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制，特別是農(nóng)村寄宿制學(xué)校校醫(yī)問題探索一條切實(shí)可行的新路徑;把學(xué)校醫(yī)務(wù)室納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，增設(shè)校醫(yī)編制，完善規(guī)章制度。

　　福建省人大代表、漳州一中副校長(zhǎng)郭志榮建議政府應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)院或是社區(qū)衛(wèi)生所進(jìn)駐學(xué)校，通過開設(shè)學(xué)校醫(yī)務(wù)點(diǎn)或派駐衛(wèi)生人員入校指導(dǎo)等方式，加快推進(jìn)中小學(xué)醫(yī)務(wù)室的建設(shè)。

　　面對(duì)校園嚴(yán)峻的健康現(xiàn)狀，中國(guó)紅十字基金會(huì)融合助醫(yī)和助學(xué)兩大領(lǐng)域資源，近兩年，先后在貴州、江西、湖北、四川、云南及新疆等地試點(diǎn)援建了62所博愛校醫(yī)室，舉辦了14期校醫(yī)培訓(xùn)，培訓(xùn)1400余名校(園)醫(yī)和保健老師。中國(guó)紅十字基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)孫碩鵬表示，未來5年內(nèi)將在全國(guó)建設(shè)1000所以上的博愛校醫(yī)室。“學(xué)校的校醫(yī)室絕不是可有可無的場(chǎng)所，建設(shè)博愛校醫(yī)室的同時(shí)還會(huì)積極倡導(dǎo)國(guó)家出臺(tái)新的政策法規(guī)，推動(dòng)全國(guó)中小學(xué)均達(dá)標(biāo)配置校醫(yī)室和校醫(yī)，并將中小學(xué)生的健康教育培訓(xùn)納入中小學(xué)的教學(xué)大綱。”